Острый трансмуральный инфаркт миокарда левого желудочка

Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки сердца

Инфаркт именно передней стенки сердца наиболее часто встречающаяся форма инфаркта миокарда. Для нее характерно образование некротической области за счет закупорки любой коронарной артерии, питающих сердце или из-за ишемии. Кислородное голодание тканей сердца в следствии этих причин приводит к отмиранию сердечных клеток и образованию на этом месте рубца.

Инфаркты передней сердечной стенки подразделяются на несколько видов:

  • Трансмуральный;
  • Передне-перегородочный;
  • Передне-верхушечный;
  • Изолированно-боковой;
  • Передне-боковой.

Причины возникновения

Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки сердца имеет схожие причины развития с остальными формами инфарктов.

  • Атеросклероз сосудов и коронарных артерий, приводящий к ишемии, тромбозу, обтурации бляшкой;
  • Хирургическая обтурация;
  • Спазм или эмболизация артерий сердца;
  • Патологическое отхождение артерий сердца от легочного ствола.

Клиническая картина острого трансмурального инфаркта

В зависимости от обширности ишемических очагов трансмуральный инфаркт делится на две категории:

  • Мелкоочаговый трансмуральный инфаркт;
  • Крупноочаговый трансмуральный инфаркт.

При мелкоочаговой форме в зависимости от степени обструкции сосудов может вовлекаться в процесс вся стенка миокарда и эндокард. Возникает тромбоз сосудов, относящихся к большому кругу кровообращения. Опасность заключается в возможном отрывании тромбов от поверхности сосудов в очагах поражения и разносе их с кровью в почки, мозг, сосуды конечностей.

Мелкоочаговая форма отличается скудностью клинической симптоматики, основная часть которых выражается болевым синдромом. Для первичного острого инфаркта такой формы не характерно серьезное нарушение кровообращения, например, отека легких. Однако рецидивирующий инфаркт отличается большими клиническими последствиями.

Крупноочаговый инфаркт – наиболее опасная форма, так как область некроза может распространяться на весь периметр мышечный ткани. Рубец, формирующийся после завершения процесса, со временем не рассасывается.

Симптоматика крупноочаговой формы отличается выраженным болевым синдромом, тромбозами сосудов большого круга кровообращения, острым нарушением кровообращения вплоть до отека легких. Из-за поражения правого желудочка и его неспособности качественного выполнения своей работы происходит значительная перегрузка правых отделов сердца. Застой крови в большом круге кровообращения приводит к возникновению отеков на различных участках тела.

Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки сердца по симптоматике не имеет особых различий с другими формами инфарктов.

Главный симптом – сильная боль за грудиной, похожая на приступ стенокардии, но не проходящая даже в покое. Боль иррадиирует в левую половину тела: руку, ключицу, нижнюю челюсть, под лопатку. Отмечается учащение сердцебиения.

Лечение

Основной целью лечебных мероприятий сразу после острого инфаркта является восстановление кровотока в пораженной области. Это проводится в условиях реанимации.

Применяются антикоагулянты, препятствующие повышенной свертываемости крови. За счет них происходит растворение уже сформировавшихся тромбов и предотвращение образования новых.

В перечень медикаментозной терапии входит назначение бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, седативных средств, транквилизаторов, препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы.

В зависимости от интенсивности боли рекомендованы наркотические и ненаркотические анальгетики.

Завершающий этап – реабилитация больного в условиях санатория, реабилитационного центра или профилактория.

Трансмуральный инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это состояние, для которого характерно возникновение отмершего участка в миокарде. Вызвано оно недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце. Инфаркт считается формой ишемической болезни, имеет свои особенности протекания и лечения.

Наиболее опасным считается трансмуральный инфаркт миокарда, при котором происходит поражение всех слоев сердца. Рассмотрим его особенности.

Как и почему развивается

Главной причиной развития приступа становится атеросклеротическая бляшка, располагающаяся на стенке артерии, нарушающая ее транспортную функцию, провоцирующая развитие ишемии. Когда человек испытывает сильное физическое или эмоциональное напряжение, потребность сердца в кислороде увеличивается. Но, при невозможности его поступления к органу в должном объеме, и развивается острый трансмуральный инфаркт миокарда.

Сердце испытывает острую нехватку кислорода, начинает увеличивать частоту сокращений. По причине того, что коронарные артерии не способны расшириться, активность миокарда повышается, провоцируя более интенсивный кровоток. Атеросклеротическая бляшка, находящаяся на стенке одного из сосудов, создает препятствие для передвижения крови, так с одной из ее сторон образуется тромб. Развивается ишемия.

Симптомы приступа

Острый трансмуральный инфаркт миокарда проявляется ярко выраженными симптомами, поэтому не заметить его просто невозможно. Во время его развития наблюдаются:

  • тахикардия, замирание сердцебиения;
  • сердечная астма, спровоцированная застоем крови в легких;
  • волнообразная боль интенсивного характера, сжимающая грудину. Она способна распространяться на левую часть тела и лица;
  • побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • холодный пот.

Симптомы могут несколько отличаться зависимо от формы инфаркта. Если говорить про мелкоочаговый ИМ, то болевые ощущения появляются только при образовании тромба, остальные симптомы размыты и не ярко выражены. Но, это только особенность первой стадии приступа, далее состояние больного будет усугубляться.

Важно знать! Крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда проявляется четче. Человек чувствует сильную боль. Нарушенное кровообращение провоцирует отек легких и появление ишемии. Добавляется тяжесть у правого ребра.

Боль в сердце -главный симптом трансмурального ИМ

В любом из этих случаев нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, оказать первую помощь самостоятельно. Дорога каждая секунда, учитывая то, что прогноз не очень благоприятный – 1 из 5 случаев заканчивается смертью человека. В остальных случаях пациент всю жизнь живет с последствиями приступа, восстановить привычную жизнедеятельность организма, вернуть ему здоровье, практически невозможно.

Первая помощь

Оказание первой помощи – это гарантия выздоровления человека, потому следует точно знать, что нужно делать, когда случается трансмуральный или нетрансмуральный инфаркт миокарда:

  1. дать больному таблетку нитроглицерина. Принимать ее можно до трех штук с интервалом 15 минут;
  2. уложить человека в кровать с приподнятой головой. Можно посадить на кресло, дать облокотиться на спинку. Тут нужно выбирать максимально удобное положение, при котором интенсивность болей будет ниже;
  3. дать таблетку ацетилсалициловой кислоты. Она препятствует образованию тромбов, разжижает кровь;
  4. при наличии возможности сделать инъекцию анальгина, он сможет снять боль или хотя бы немного ее приглушить.

Нитроглицерин для обезболивания

Далее дело за докторами. Они должны провести срочную госпитализацию пациента, положить его в реанимацию, неотложно начать меры по борьбе с инсультом, предварительно сделав ЭКГ. Если подозревается трансмуральный инфаркт миокарда, ЭКГ покажет резкий подъем сегмента ST, патологические изменения зубца Q. Наблюдаются и дополнительные изменения, которые проявляются, зависимо от количества времени, прошедшего после начала приступа.

Лечение в стационарных условиях

Больного сразу помещают в реанимацию, где он пробудет, пока длится острейшая форма приступа. Если действительно утвержден диагноз. лечение будет проводиться в нескольких основных направлениях:

  • обезболивание, потому как боли могут сохраняться до двух недель;
  • сужение области ишемии;
  • борьба с аритмией;
  • снижение объемов кислорода, требуемых сердечной мышце;
  • профилактика рецидива. С этой целью назначают бета-блокаторы. Разжижают кровь при помощи ацетилсалициловой кислоты. Прописывают ингибиторы АПФ.

Если лечение было начато своевременно, дало свой эффект, удалось приглушить трансмуральный инфаркт. прогноз будет благоприятным. Но, пациента ждет длительная реабилитация, которая даже при условии выполнения всех рекомендаций не сможет завершиться полным восстановлением, зато исключит вероятность рецидива, которая в первый год после приступа очень высока.

Есть и неблагоприятный прогноз, когда на фоне ИМ возник кардиогенный шок. острая сердечная недостаточность или тромбоэмболия. В этом случае все заканчивается летальным исходом.

Реабилитация

От качества реабилитации, соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора, зависит восстановление после ИМ. Поэтому, к данному периоду своей жизни нужно отнестись очень ответственно. В первую очередь врач назначит занятия ЛФК. Они будут предполагать минимальную нагрузку, выполнение упражнений под присмотром инструктора.

ЛФК -обязательное условие реабилитации


По возвращению домой, больному рекомендуется продолжить уроки ЛФК. Для тех, кто перенес трансмуральный инфаркт миокарда, фото упражнений с пошаговой инструкцией к их выполнению помогут справиться с задачей, чтобы обеспечить быстрое восстановление. Также придется пересмотреть рацион. Из него должны быть исключены все жирные продукты, копчености, жареные блюда. Употреблять нужно только отварную пищу или еду, приготовленную на пару. Можно есть отварное мясо птицы, только без кожи. Исключить жирное молоко.

Острый трансмуральный инфаркт миокарда

Острый трансмуральный инфаркт миокарда - это один из видов инфаркта миокарда, но с более тяжкими повреждениями сердца. При подобном инфаркте некрозом поражены все слои ткани сердца, и характеризуется тяжелейшим состоянием пациента по сравнению с классическим инфарктом.

Признаки острого трансмурального инфаркта миокарда

Симптоматика острого трансмурального инфаркта ярче выражена по сравнению с симптомами классического инфаркта. Интенсивные, сдавливающие боли в районе левой грудины, которые могут отдавать в левую часть тела, например под левую лопатку, но в большинстве случаев боль отдает в левую кисть, левую сторону челюсти или уха. Чем обширнее очаги некроза на тканях сердца, тем интенсивнее проявляется болевой синдром.

Характерными симптомами при инфаркте миокарда любой стадии является тахикардия, сменяющаяся брадикардией, синюшность носогубного треугольника и бледность остального кожного покрова.

Формирование некроза в периоде острого трансмурального инфаркта миокарда, влечет за собой купирование боли, пациенту становится не надолго легче, после чего инфаркт усугубляется.

Острый трансмуральный инфаркт миокарда является одним из тяжело переносимых среди остальных видов инфарктов, кроме больших некротических очагов, повреждаются крупные артерии, и нарушается кровоснабжение сердца и остальных ключевых органов. У пациентов, которые выжили после данного вида инфаркта, риск повторения инфаркта очень велик. Большая часть смертей после острого трансмурального инфаркта миокарда приходится на первые 2-4 месяца после инфаркта, а так же в первый год умирает 10% перенесших инфаркт.

К усугублению последствий после инфаркта, относится череда осложнений, таких как аневризма сердца, перикардит, нарушение ритма, дисфункция левого сердечного желудочка и клапанов.

Среди трудоспособного населения, перенесшего инфаркт, в работоспособное состояние возвращается 75 % после серьезной реабилитации. В пожилом возрасте, реабилитация крайне необходима.

ПОРТАЛ О ЗДОРОВЬЕ

Портал о здоровье, на котором вы найдете всю интересующую вас информацию, связанную с медициной. У нас огромное множество качественно проработанных статей касающихся конкретных заболеваний и симптомов. Мы регулярно освещаем популярные новости в медицинской сфере. Нашим читателям предоставляется уникальная возможность, получить квалифицированную консультацию у врача онлайн. Задавайте вопросы и получайте на них ответы, но при этом помните, онлайн консультации носят лишь рекомендательный характер.
Посещайте наш портал о здоровье, получайте исчерпывающую информацию по интересующих вас вопросам, и будьте здоровы!

Опрос

Используете ли Вы в лечении народную медицину?

Знаете ли вы что?

Через минуту пребывания в темноте чувствительность глаз к свету возрастает в 10 раз, через 20 мин. - в 6 тыс. раз.

СОЦИАЛЬНЫЕ ССЫЛКИ

Подпишись на новости блога и получи ПОДАРОК!


Загрузка.

НАШЛИ ОШИБКУ? СООБЩИТЕ НАМ!

Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Внимание

Сайт Соверменный-медик является информационным ресурсом. Вся информация на сайте предназначена для ознакомления, а не для самолечения. При имеющихся проблемах со здоровьем, обратитесь к лечащему врачу.

Источники: http://teamhelp.ru/kardiologiya/ostryj-transmuralnyj-infarkt-miokarda-perednej-stenki.html, http://infocardio.ru/infarkt-miokarda/transmuralnyj-infarkt-miokarda.html, http://cutw.ru/kardiologiya/ostryy-transmuralnyy-infarkt-miokarda

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Атопический дерматит
  • Болит голова у ребенка
  • Боль в голове
  • Боль в руке
  • Боль в шее
  • Болят кисти рук
  • Болят пальцы рук
  • Болят руки в плечах
  • Болят суставы рук
  • Воспаление легких
  • Воспаление лимфоузлов
  • Головная боль
  • Дерматит у ребенка
  • Заложенность носа
  • Инфаркт миокарда
  • Как лечить горло ребенку
  • Как лечить сердце
  • Как лечить ухо
  • Кашель у ребенка
  • Кожные заболевания
  • Лечение аритмии сердца
  • Лечение артрита
  • Лечение артроза
  • Лечение гепатита
  • Лечение глаз
  • Лечение головы
  • Лечение горла
  • Лечение дерматита
  • Лечение кашля
  • Лечение мозга
  • Лечение рук
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Повышенный холестерин
  • При сахарном диабете
  • Ревматоидный артрит
  • Себорейный дерматит
  • Тахикардия
  • Избранные статьи

    Можно ли промывать нос при заложенности носа

    Как, чем и зачем промывать нос при беременности? Практически далее...

    Ванночки при дерматите у детей

    Атопический дерматит у детей лечение народными средствами Среди хронических далее...

    Компрессы из желчи при артрозе

    Компрессы для коленных суставов из медицинской желчи при далее...



    Популярные статьи

    Новые статьи

    Заложенность сухость и жжение в носу

    Сухость в носу Сухость в носу может сопровождаться: образованием корок в носу; зудом в носу; носовыми кровотечениями ; заложенностью носа; болью в носу; неприятным запахом из


    Зеленые выделения из носа заложенность

    По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой


    Зуд в глазах чихание заложенность носа

    Зуд в носу В том случае, когда попутно появляется отечность, стоит консультироваться у специалиста, назначающего сосудосуживающие препараты. Но таковыми


    Заложенность в носу и ушах

    Что нужно делать, если заложило нос и уши? Если заложило нос и уши, что делать? Данная проблема имеет серьезный характер. Устранять ее нужно как


    Интересно